Rentabilité santé prévoyance assurances 2022 : le rapport de l’ACPR
- Thibaut Plominski
- 25 août
- 2 min de lecture
Dernière mise à jour : 26 août

Selon l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR), la rentabilité en santé et prévoyance assurances est restée globalement stable en 2022. Toutefois, des écarts apparaissent entre les contrats collectifs et les contrats individuels, reflétant des dynamiques différentes sur le marché.
Un marché majeur de l’assurance non-vie
La santé et la prévoyance constituent le premier risque de l’assurance non-vie, représentant 58,9 milliards € de primes en 2022.
58,9 milliards d’euros de primes collectées
55 % des primes proviennent des contrats collectifs.
Les contrats collectifs dominent largement le marché, mais leur poids varie selon le type d’organisme.
Répartition entre mutuelles, institutions et sociétés d’assurance
Mutuelles : légère baisse
Le poids des mutuelles recule légèrement, passant de 34 % en 2021 à 33 % en 2022.
Institutions de prévoyance : forte part des contrats collectifs
Elles génèrent 92 % de leurs primes via les contrats collectifs, représentant 20 % du marché.
Sociétés d’assurance vie et mixtes : recul des collectifs
Leur part des contrats collectifs baisse de 79 % à 76 %.
Stabilité globale de la rentabilité
Ratio combiné moyen à 99 %
Le ratio combiné moyen se maintient à 99 %, signe d’un équilibre global.
Amélioration des contrats collectifs
Leur ratio sinistres/primes s’améliore à 89 % contre 91 % en 2021.
Dégradation des contrats individuels
En revanche, les contrats individuels voient leur ratio sinistres/primes se détériorer à 77 % contre 74 % en 2021.
L’évolution des prestations santé et prévoyance
Santé : hausse continue depuis 2020
Les prestations santé passent de 32 Mds € en 2020 à 35 Mds € en 2022, poursuivant leur hausse continue.
Prévoyance : stabilité à 14 milliards €
Les prestations de prévoyance restent stables à 14 Mds €.
Les enjeux de mutualisation et de sélection des risques
Cette évolution met en lumière la nécessité pour les assureurs de maîtriser la tarification et d’équilibrer la mutualisation des risques entre collectifs et individuels.
Ce que cela signifie pour les assureurs et les assurés
Pour les assureurs : vigilance accrue sur les contrats individuels.
Pour les assurés : stabilité des garanties malgré l’augmentation des prestations en santé.
FAQ sur la rentabilité santé et prévoyance en 2022
1. La rentabilité a-t-elle baissé en 2022 ?
Non, elle est restée stable globalement, avec des différences entre contrats collectifs et individuels.
2. Quelle est la part des contrats collectifs ?
Ils représentent 55 % des primes totales en santé et prévoyance.
3. Quels organismes dominent le marché ?
Les institutions de prévoyance en collectifs et les mutuelles en individuels.
4. Pourquoi les contrats individuels se dégradent-ils ?
À cause de la hausse des prestations santé.
5. La prévoyance reste-t-elle stable ?
Oui, autour de 14 milliards d’euros.
6. Quelles perspectives pour l’avenir ?
Une meilleure gestion des coûts en santé et une vigilance sur la segmentation des risques.
Conclusion : un équilibre fragile mais maîtrisé
La rentabilité santé prévoyance assurances 2022 est demeurée stable malgré un contexte de hausse des cotisations. La dynamique montre une tension croissante sur les contrats individuels, mais les collectifs permettent de maintenir l’équilibre global.
🔗 Pour approfondir : ACPR – Banque de France



